谨慎选择！膝关节置换手术的后果与风险

老钱多年来饱受膝盖疼痛的折磨，去年最终做了膝关节置换手术。当我们再见面时，他走路依然显得一瘸一拐，膝盖上留有长长的伤疤，周围也肿胀发亮。他感慨说，医生曾表示更换关节后会不再感到疼痛，但事实是手术后反而更加痛苦。经过检查，他得知问题并不在关节本身，而是术后的慢性炎症和软组织粘连。他无奈地表示：“如果早知道这样，不如坚持使用拐杖。”

膝关节置换术，亦称全膝关节置换术，是通过切除磨损的关节表面，替换为金属和塑料的人造关节。虽然这个手术有适应症，比如严重的骨关节炎患者在经历了无效的保守治疗后，手术确实能提高生活质量，但现在很多人却在未达到手术条件时就选择了手术。

很多中老年人的膝盖痛苦往往源于韧带松弛、肌肉萎缩、半月板损伤、髌骨软化或滑膜炎等问题，这些情况一般可以通过中医的保守治疗、康复训练或针灸得到缓解。 qy球友会官网

那些选择手术后感到后悔的，主要有以下几类：

首先，术后的疼痛往往比术前更为剧烈。人工关节的植入并不被身体完全接纳，金属与骨头通过骨水泥粘合，随着时间的推移会出现微动，从而导致疼痛。此外，手术中需要切断膝盖周围的神经，术后这些神经末梢可能形成神经瘤，引发持续疼痛，像是碰到都疼，甚至天气变化也会引发疼痛，而止痛药效果不佳。

其次，术后功能表现不如预期。尽管更换了人工关节，但膝盖的弯曲角度是有限的，理想的可达110度，而差的甚至不超过90度。这导致日常生活中的如上厕所或上下楼梯等基本动作都变得困难。 qy球友会官网

最后，术后感染是另一个让人为之后悔的原因。人工关节因为缺乏血液循环，一旦发生感染，使用抗生素的效果不佳，解决方案只能是移除人工关节，使用抗生素骨水泥占位，经过一段时间再进行一次置换手术，这样会让患者经历两次痛苦，还需承担高额的医疗费用，并不一定能彻底解决问题。

在手术前，需要认真思考几个问题：你的膝盖是否真的需要手术？《黄帝内经》强调“膝为筋之府”，膝盖健康的关键在于筋。很多膝盖问题源于肝血不足或筋失所养，筋软则没法支撑骨头导致磨损。改善筋的问题，骨头自然能得到保护。

另外，术后的康复训练也至关重要，实际上它往往比手术更为关键。手术后需进行为期三个月的康复锻炼，包括伸直、弯曲、抬腿与行走，哪怕疼痛也要坚持，否则容易形成粘连，导致关节功能下降。 qy球友会官网

值得注意的是，人工关节有其使用寿命，理论上一般为15到20年。如果65岁时进行置换，85岁时可能还需再次手术。这样高龄再次面临大手术的情况下，是否能承受，这也是手术前务必考虑的重要问题。