夜间刷牙的重要性：或可降低高血压与脑梗风险

在急诊室中，我见证了许多晚上突发危机的病人。家属在走廊里心急如焚，而患者在病床上危在旦夕。然而，许多人每天晚上都会忽略的一项小习惯，可能正在帮助他们避免这些致命的后果。前几天，一位年约四十的男性来看病，嘴里散发着浓重的烟味，牙龈已经红肿。我询问他晚上是否刷牙，他笑着回答："医生，我白天刷两次，晚上有时就不刷了。"当我告诉他跳过这一遍可能带来的严重后果时，他显得有些惊讶，心中似乎并不在意。这种侥幸的心理非常普遍，很多人认为晚上不刷牙只会导致蛀牙，和高血压或脑梗没有关系。实际上，关系非同小可。

我最近收治了一位五十二岁的病人，晚上突发左侧肢体无力，被送入医院，结果被诊断为脑梗。家属透露他有高血压的病史，但从未规律用药，并且烟瘾重，作息混乱。在病历中，我发现他长期不晚间刷牙，仅仅因为觉得麻烦。这并非个例，我在急诊工作了十五年后发现，许多脑梗和心梗患者都有不良的口腔卫生习惯。这个现象并不是偶然，而是有科学依据的。

首先，嘴巴是全身血管健康的重要防线。很多人认为刷牙只是为了保持口腔清新，实际上，刷牙是为了清除口腔内滋生的细菌。我们每天所吃的食物会在牙缝和牙龈之间留下残渣，成为细菌的“美餐”。如果不及时清除，这些细菌会大量繁殖，分泌酸性物质，导致牙齿腐蚀和牙菌斑的形成。若牙菌斑钙化，就会变成牙结石，对牙龈造成刺激，最终引发慢性炎症。 qy球友会官网

口腔的慢性炎症会释放炎症因子进入血液，随着循环影响全身，就如同若河道被垃圾污染，影响附近的供水。某些细菌，特别是牙龈卟啉单胞菌，不仅仅在口腔内活动，它们还能进入血液并附着在血管壁上，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑梗的风险。高血压的发生机制也类似，慢性炎症损伤血管，造成僵硬和弹性减少，最终导致血压升高。

基于这样的研究数据，2020年《欧洲高血压杂志》发布了一项包括两万多人的研究，发现严重牙周疾病的人群高血压的患病率比口腔健康者高出20%以上。另一项《中风》期刊的研究追踪了七千多名中老年人，结果表明，每天刷牙两次的人，其心血管事件的风险降低约9%。虽然这个比例看似不高，但若每天多花两分钟，就能有效降低脑梗风险，这无疑是值得的。

因此，回到那位男性的问题，晚间刷牙与脑梗的关系就在于，晚上那段时间是细菌繁殖的最佳时期。如果不晚间清洁，就如同在给它们提供生长的土壤。白天刷牙相当于清理战场，而晚间刷牙更像是封锁了潜在的威胁。 qy球友会官网

如何有效刷牙呢？我提供三条建议，简便易行。首先，刷牙时间要准确。很多人早晚饭后立即刷牙，之后又吃水果、喝饮料，显得毫无意义。正确的方式是吃完东西后，隔半小时再刷牙，这样可以保护牙釉质并确保彻底清洁。

其次，刷牙的方式比使用的牙刷更为重要。很多人用昂贵的电动牙刷，但却刷牙不到位。我推荐巴氏刷牙法：将牙刷斜放45度，轻轻水平震动，每两颗牙齿停留几秒，整个过程至少持续两分钟。

最后，仅仅刷牙不够，牙缝里仍会藏有细菌。建议每天晚上使用牙线清除牙缝间的食物残渣，然后再刷牙，以确保牙膏的有效成分能够接触到牙缝。刚开始用牙线可能会感到麻烦，甚至出现出血现象，但这正是炎症的表现，若坚持一到两周，牙龈会恢复健康，从而不再出血。 qy球友会官网