医保改革新措施:生育险、长护险和报销政策升级
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9月4日,国务院新闻办公室召开新闻发布会,介绍了“十五五”期间医保发展的新任务与目标。国家医保局计划在未来五年中,稳固全民医保的基础,优化参保结构,尤其是扩大灵活就业人员、农民工以及新兴就业群体的职工医保覆盖面。
在生育医疗保障方面,将推行参保者的生育医疗费用直接结算和生育津贴直发政策,提升保障水平。此外,国家还将全面建立长期护理保险制度,以增强该领域的服务能力与水平。
医保部门也会深化支付模式改革,以提高医疗机构的服务质量和运营效率,同时开展药品和耗材的集中采购,推动药品比价的小程序在固定药店使用,规范医保目录,支持创新药品和服务的发展,并加强对基金的监管。 qy球友会官网
在药品目录调整方面,自2018年至今已新增949种药品,其中包括199种创新药,以确保患者能够及时获得急需的药物。未来,医保部门还将继续更新药品目录,争取将更多重病的创新药纳入医保。
至2028年底,长期护理保险制度预计将基本覆盖全国,目前已有22个省份开始实施相关方案。灵活就业人员的职工医保参保条件也将不断放宽,以适应他们的工作和地域流动性,未来将推进全国范围内的参保便利化。
生育保险方面,至今参保人数已达2.6亿,生育津贴也实现了直接发放,政策范围内的住院分娩费用已全部免除自费。在未来的改革中,医保部门会大力推动更多灵活就业人员、农民工参与生育保险,确保他们能享受医疗费用报销和生育津贴的保障。 qy球友会官网
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